SGK reçete kesintisi nedir?
Kesinti ne anlama gelir?
SGK reçete kesintisi, faturalanan bir işlemin ödeme incelemesinde kısmen veya tamamen kabul edilmemesi anlamına gelir. Örneklem esasına dayanarak incelenen reçetelerde kesinti tutarı katlanacağı için kesintiler eczanelerde ciddi maddi kayıplara yol açabilmektedir.
Sık görülen gerekçe aileleri
- Raporda eksik bilgi yer alması
- Kullanım şekli uyumsuzlukları
- Reçete veya rapor açıklamarı göz ardı edilerek verilen yüksek dozlar
- İlaç veya rapor geçmişi kontrol eksikliği sebebi ile ödenmeyen ilaçların veya fazla dozların verilmesi
Ne yapılabilir?
Gönderim öncesi kontrol, bu gerekçe ailelerini erken yakalamaya yardımcı olur. Reçete hem karşılanma esnasında hem de fatura kesim öncesinde kontrol edilerek risk azaltılabilir. Galen Reçete Kontrol programı size hem anlık kontrollerle hem de toplu kontrollerle yardımcı olur.
Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve resmi SUT/SGK mevzuatının yerini tutmaz.